一部电梯，连通卫生院内科诊区与医养健壮园，楼上看病，楼下养老，近正在咫尺。
一条连廊，相联卫生院手术大楼与医养健壮园，院内手术，院内全愈，无缝相接。
这里，是山东省淄博市博山区源泉核心卫生院，也是源泉龟龄山医养健壮园。2018年6月，源泉核心卫生院依托本身医疗资源，连接创办了养老机构——源泉龟龄山医养健壮园，州里卫生院与养老院上风互补，为晚年人供给“医疗+养老”一体化效劳。
习夸大，“落实增援养老效劳业发扬、促使医疗卫生和养老效劳调解发扬的计谋法子”。2019年10月，邦度卫生健壮委等12部分出台的《闭于深化促进医养连合发扬的若干偏睹》提出，“有前提的地方可查究医疗卫生和养老效劳资源整合、效劳相接”“墟落区域可查究州里卫生院与敬老院、村卫生室与墟落美满院兼顾筹划，连接创办”。
2017年，博山区正在山东省率先查究州里卫生院和养老院“资源整合、效劳调解”形式。2021年11月起，山东完整推论这一形式，通过一体化创办、签约互助、派驻医护职员等样子，胀动州里卫生院和养老院合作无懈，为墟落白叟供给更便捷的医养效劳。
目前，山东省已有136家州里卫生院扶植“资源整合、效劳调解”形式。本年1月，该省被邦度卫生健壮委定名为天下医养连合树范省，省内博山区等6个县（市、区）被定名为天下医养连合树范县（市、区）。
党的二十届三中全会《决策》提出，“促使医养连合”“加疾补齐墟落养老效劳短板”。医疗卫生与养老效劳怎么调解发扬？墟落养老效劳短板怎样加疾补齐？克日，记者走进博山区实地探望。
左手翻看病历本，右手焐热听诊器，源泉核心卫生院院长亓庆良凝思静气，为入住龟龄山医养健壮园的81岁白叟王爱芝听诊。确认通盘平常后，他又取出血压衡量仪，为王爱芝测血压：裁减压101毫米汞柱，舒张压76毫米汞柱，目标平常。收起器材，亓庆良叮嘱照顾职员将巡诊新闻录入白叟电子健壮档案。
正在源泉核心卫生院，医护职员为医养健壮园入住白叟展开巡诊，是每天的例行事业。眼下已能安步行走的王爱芝，前两年一度卧床不起。
王爱芝是源泉镇源西村村民，2022年夏季失慎摔倒，正在城区病院做了股骨头置换手术。术后，王爱芝无法下地行走，每次进城复查，都要儿子田跃伟推着轮椅忙前忙后。
“从镇上到城区，一来一回快要60公里。”田跃伟说，由于短缺往往性的全愈锻练，加上患有糖尿病、高血压等疾病，母亲的身体性能规复迂缓。
王爱芝的资历不是个例。正在少许墟落区域，集体进城看病不轻易，养老少“医”靠。
“实践州里卫生院、养老院‘资源整合、效劳调解’形式，即是为处置这个题目。”山东省卫生健壮委医养健壮处处长吴平旦暗示。
走进龟龄山医养健壮园晚年照顾核心，一块楼层标示牌映入眼帘：一、二层为养护区，三至六层为源泉核心卫生院的内科病区、晚年病区。
举动一家州里卫生院，源泉核心卫生院有职工200余人，设有中医全愈、医学影像等4个诊疗核心，年接诊约3万人次，能餍足外地晚年人平时就医需求。但前些年，源泉镇短缺社会养老机构，镇上晚年人众由家人照护或赶赴城区养老机构，就医后的照顾需求难以保险，且病院与养老院之间转诊渠道不顺畅，存正在白叟突发疾病救治不实时的危急。
查究医疗与养护有用相接，亓庆良萌生了依托卫生院专业上风，就近办养老院的念法，可土地和资金从哪来？
经博山区政府审批，划拨连接源泉核心卫生院的60亩土地，筹划为养老机构创办用地，并列入区核心民生项目。2018年，通过争取专项资金增援、自筹资金等办法，外地进入1.6亿元，筑起龟龄山医养健壮园，包括特困职员供养效劳核心和供给社会养老效劳的晚年照顾核心。经博山区行政审批效劳局审批、区民政局挂号，龟龄山医养健壮园举动独立机构运营。
供养效劳核心有床位390张，政府进货效劳，对全区故意愿入住养老机构的“五保”白叟实行兜底聚会供养。晚年照顾核心设养老床位100余张、医疗床位200余张，养老床位终年入住率跨越80%。
2022年9月，王爱芝就近到源泉核心卫生院复查时得知，这个家门口的卫生院楼下能养老。正在龟龄山医养健壮园实践院长张群群率领下，母子俩观光了规范化房间，屋内的智能养老病床让他们印象深远。
“蓝色的是智能监测床垫。”张群群阐明，床垫内嵌入了传感器，能及时监测卧床白叟的心率、呼吸频率等目标。
躺上床垫，传感器嘀嘀响了几声，王爱芝的各项心理目标随即外露正在中控室的屏幕上。床垫还能监测白叟的卧床形态、离床次数和工夫等，或许升高照顾精准度。
目前，龟龄山医养健壮园已装备智能监测床垫50众张，对有需求的失能、半失能白叟展开24小时监护。另外，每个房间的墙壁安置了适老化扶手，床头筑树了一键式呼唤器，淋浴间铺设了防滑瓷砖。
更契合王爱芝现实需求的是，医养健壮园筑树了全愈室，配有全愈器材，由专业全愈师教导白叟展开全愈锻练。“这里医中有养、养中有医，让白叟享福‘医疗+养老’一体化效劳。”张群群说。
医养连合，收费贵不贵？对付王爱芝母子的疑义，张群群延续先容，医养健壮园按照白叟身体处境和自理水平，将白叟评定为材干完整、轻度失能、中度失能等5个种别，设定9个照顾品级，按照区别照顾需求分类订价，每月收费1500元至3800元。
商量后，王爱芝立即决策入住。经评估，她被确定为特护三级，入住失能养老区房间，每月用度3000元。
正在博山区，连接州里卫生院扶植的养老机构，其所供给的医养连合效劳项目，实行自立订价，听命公然透后的规定，经主管部分审批后聚会公示。
“养老效劳价值透后，诊疗效劳纳入医保。”淄博市卫生健壮委医政医管科科长闫声邦先容，由养老院转入卫生院医疗的白叟，与门诊收治的白叟医保涵盖限制肖似，享福平等报销待遇。本年头，王爱芝突发疾病，从医养健壮园转入卫生院医疗，住院时期花费5991元，自付989元，医保报销比例约为83%。
2019年12月，源泉核心卫生院闭系体味做法入选山东省首批医养连合类型案例。2023年12月，龟龄山医养健壮园获评山东省养老效劳规范化树范点。
“叮咚，叮咚……”本年1月2日，王爱芝猝然觉得胸口发闷，随即按下了床头呼唤器。
10时55分，报警声响起，照顾员吕汝花急迅跑进王爱芝房间，查明处境后，随即干系五楼诊疗区值班的源泉核心卫生院晚年医学科主任尹庆军。
10时58分，尹庆军进入王爱芝的房间。睹她面色通红、呼吸坚苦，即刻作出收治决策。
11时01分，尹庆军、吕汝花用推床推着王爱芝，乘电梯抵达五楼病房，已期待正在此的护士为白叟输氧。王爱芝症状渐渐缓解，尹庆军悬着的心放了下来。
养老院连接卫生院，就诊出力大幅晋升。按照心电图和血氧检测结果，尹庆军诊断，白叟是因冠状动脉供血亏折激励呼吸坚苦，倡议住院医疗。征得白叟家族赞同后，尹庆军为王爱芝填写入院评估记实外，确定诊疗计划。
当天，源泉核心卫生院病房内，共有7名从龟龄山医养健壮园转入的白叟住院医疗。
2020年11月，博山区夏家庄卫生院旁边创办了城东调理健壮园。上个月，健壮园入住白叟孙兆东突发左侧肢体麻痹、言语不清。夏家庄卫生院内科医师栾聪颖决断，很大概是急性脑梗。因为不具备医疗前提，卫生院向上司病院提出转诊哀告。
8分钟后，博山区公民病院抢救职员赶到现场，栾聪颖和抢救职员一道将孙兆东送上救护车。救护车刚开走，栾聪颖便将白叟的电子健壮档案通过医共体共筑平台，分享给博山区公民病院。
很疾，救护车抵达博山区公民病院，神经内科的医师早已待命，为孙兆东实行了静脉溶栓医疗。一小时后，白叟的人命体征渐渐平定。
近年来，博山区扶植了医共体共筑单元绿色转诊通道，举动博山区医共体共筑单元，夏家庄卫生院入住白叟可能第偶然间送往上司病院医疗。医共体共筑单元杀青新闻化互联，上司病院能及时调取转入白叟的既往病史、医疗处境等新闻。
流通双向转诊通道，修建上下联动机制，养老照护与医疗诊治急迅转换。目前，博山区全豹筑成“资源整合、效劳调解”医养连合形式的州里卫生院，均被纳入医共体创办限制，本年以还向上司病院转诊近100人次。
“长幼孩，长幼孩，老了就像孩子，要众顺着哄着。”陈秀利是源泉核心卫生院彩超室主任。正在医养健壮园办起来的统一年，她考取了二级心绪商量师资历证，为入住白叟供给心绪沟通效劳。
王爱芝年头住院时期，由于顾虑病情、行为节减，激情消极，正在陈秀利无间慰藉、启迪下，神志好转。
乘电梯，上六楼，进入悠闲疗护区，陈秀利放缓脚步，与护士刘全霞颔首示意，轻声问过处境后，回身告辞。
病床上，88岁的终末期患者张莲汝经由镇痛医疗，容貌自在。病床旁，女儿王琦薇举着一本相册，正在张莲汝面前翻动，时常扭头与母亲相易，联合记忆往时时间。不再觉得疾苦，有女儿伴随正在旁，张莲汝正正在爱与尊荣中安度人命末了一程。
近年来，越来越众的晚年患者祈望临终前享有舒坦、自在的存在，悠闲疗护的需求渐渐增添。2023年，源泉核心卫生院正在晚年照顾核心六楼筑树悠闲疗护区，开设40余张病床，装备10名医护职员，为人命危险的晚年患者送去精密的临终存眷。
这里答应24小时探视，支属可能不停守正在白叟身边。王琦薇每全邦昼都来伴随母亲，直到夜晚母亲浸睡后适才脱离。“人命绝顶取得无微不至的照护，祈望母亲心中不留缺憾。”王琦薇说。
2023年11月，邦度卫生健壮委等3部分出台《居家和社区医养连合效劳指南（试行）》，增援医疗卫活力构为晚年人供给健壮管制、悠闲疗护、中医药、心绪精神增援等医养连合效劳。博山区各州里卫生院充隔离采本身医疗上风，为养老效劳赋能。
夏家庄卫生院设有中医科，筑有专业中医医护团队。城东调理健壮园依托卫生院资源上风，把中医诊疗、中医药摄生保健等特质效劳融入医养连合效劳中。
陈唯实白叟危坐着，照顾员白政芹提着一桶用中药材熬制的泡脚水走过来，将水渐渐倒入木盆。蹲下身，她为白叟挽起裤脚，将白叟的脚捧入盆中。“陈奶奶，水温咋样？”“恰好，恰好。”白叟惬心地说。
每全邦昼，城东调理健壮园都邑熬制中药汤剂，免费为入住白叟泡脚。这里还筑树了中医理疗室，装备药膏机、中药颗粒灌装机等设置，为有需求的白叟供给中医保健效劳。陈唯实迩来睡眠欠好，泡脚时，卫生院护士高婷婷还为她按压耳部穴位，医疗失眠。
目前，淄博市12家扶植“资源整合、效劳调解”医养连合形式的州里卫生院，一齐或许供给中医药效劳，8家装备兼职心绪商量师。
午饭工夫，吕汝花用筷子夹起一块肉，送到王爱芝嘴边，看着她细嚼慢咽，等确定咽下了才喂下一口。
本年43岁的吕汝花，是最早来龟龄山医养健壮园应聘的照顾员之一，岗前资历了体系类型的培训。
为白叟服药，要用不少于100毫升的温开水送服，不行用牛奶、豆乳等送服……培训要过笔试闭，吕汝花一有空就复习培训原料，记实照顾重点，利市通过了考察。
接下来，是实操锻练。为白叟更调尿布，吕汝花心坎有些不自正在；照护失能白叟，夜间每两小时要起来一次，为白叟翻身，她有些不适宜；初度给白叟鼻饲喂食，手抖得厉害，她急得抹起眼泪……
那段工夫，正在专业照顾员带教下，吕汝花勤恳过身手闭：每天放工后，她都邑晚走一个小时，正在人体模子上几次研习。让吕汝花争持下来的，是带教照顾员的一席话：“我们将心比心，要把白叟当本钱身爹妈来助衬。”
期间不负有心人，吕汝花通过了上岗培训观察，2022年7月还得到了养老照顾员中级职业资历证书。现在已是照顾组长的她，每月根本工资加绩效工资4000众元。本年4月，她投入博山区养老照顾员职业才具竞赛，取得二等奖。
正在博山镇核心卫生院，内科医师孟云飞不久前被选派到山东济宁，投入全省医养连合机构医师培训班研习。3个月的培训期内，她将体系研习晚年医学等方面的专业学问。
2022年7月，博山镇归纳养老核心开业，由博山镇核心卫生院个人医师为白叟供给平时巡诊等医疗效劳。孟云飞第一个报了名。
光有热心远远不足，孟云飞涌现，事业发作了不小转变：过去是给人看病治病，找准病因后刀刀见血。现正在更众的是为白叟做健壮管制，治已病更治未病。运动处方如何开，平时饮食如何定，都要因人施策。
两年众来，孟云飞经受了众次培训，“有中医医疗方面的，也有晚年人健壮管制方面的，助助咱们更好地适宜岗亭转变。”
近年来，博山区连接促进养老效劳人才行列创办，将养老效劳人才纳入紧缺人才培育目次，岗前培训率达100%。2023年以还，博山区民政局联络业内专家，对全区养老效劳人才展开培训20余次，培训460余人。
“咱们将因地制宜、分步奉行，推论‘资源整合、效劳调解’形式，连接晋升医养连合机构效劳质地。”博山区委书记途德芝暗示。
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